Эректильді дисфункция жыныстық құмарлықты қанағаттандыру үшін қажетті эрекция сапасының төмендеуінің типтік белгілерімен сипатталатын, кез келген жастағы ерлерде кездесетін көп факторлы психосоматикалық синдромды білдіреді.
50 жастан кейінгі ерлердегі импотенция көптеген органдардың дисфункциясының көрсеткіші болуы мүмкін. Эректильді дисфункция ер адамның өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.
Импотенция деп толық және тұрақты эрекцияға қол жеткізе алмау, оны ұстап тұру және табысты жыныстық қатынасты қамтамасыз ету мүмкін еместігі түсініледі. «Белсіздік» ұғымы ескірген болып саналады, дегенмен ол күнделікті өмірде бүгінгі күнге дейін қолданыла береді және өзектілігін жоғалтпайды.
Урологиялық тәжірибеде «эректильді дисфункция» терминін қолдану әдеттегідей.
Ерлер арасында 50 жастан кейін потенциалдың төмендеуі жиілігі 25% жетеді. Эректильді дисфункция шағымдары алтыншы онкүндікте шыңына жетеді.
50-де әлсіз потенция мен импотенцияның себептері
50 жастан кейін ерлердің потенциалы көптеген себептерге байланысты әлсірейді. Жинақталған денсаулық проблемалары жүрек, қан тамырлары, асқазан-ішек жолдары, буындар ауруларының көріністерімен ғана емес, сонымен қатар ұрпақты болу жүйесінің жұмысындағы проблемалармен де сезіледі.
50 жастан асқан ерлердегі потенциалды төмендетудің жетекші себептері - тамыр патологиялары, психологиялық бұзылулар және жүйке жүйесінің аурулары. Сонымен қатар, 50 жастан асқан ерлерде простата аденомасы жиі эректильді дисфункцияның себебі болып саналады.
Халықаралық зерттеулерге сәйкес егде жастағы ер адамдарда импотенцияның бірнеше негізгі себептері бар:
- Қан тамырлары: атеросклероз, артериялық гипертензия, май алмасуының бұзылуы (холестерин деңгейінің жоғарылауы, тығыздығы төмен липопротеидтер, жоғары атерогендік индекс). Бұл тамырлы факторлар жыныс мүшесінің кавернозды синусының патологиялық жұмысына әкеледі, қанның қалыпты толтырылуына жол бермейтін артериялар мен веналарда тарылтулар қалыптасады, бұл эрекцияны болдырмайды. Еркектердегі қалыпты потенциал үшін пенистің кавернозды денелерінің тамырларын кеңейту қажет, бұл қан қысымының жоғарылауымен, абдоминальды аортадағы атеросклеротикалық бляшкалармен анықталатын тамыр патологиясымен мүмкін емес. Кіші жамбастың тамырларына әсер ететін прогрессивті варикозды ауру 50 жастан асқан ерлерде де импотенцияға әкеледі.
- Нейрогендік: орталық және перифериялық. Орталыққа паркинсонизм, склероз, церебральды инфаркт, эпилепсия жатады. Перифериялық басқа аурулардан туындаған жүйке жүйесінің патологиялары, атап айтқанда, қант диабеті, алкоголизм, полиневропатия. Бұл аурулар жыныс мүшелерінің тіндерінің трофизмінің біртіндеп бұзылуына, жүйке талшықтарындағы дегенеративті процестерге әкеледі.
- Урологиялық: қуық асты безінің аденомасы, созылмалы простатит.
- Ятрогенді, медициналық көмек көрсетуге байланысты: хирургиялық араласу кезінде тік ішектің, аталық бездің, қуық асты безінің, қуықтың нервтерінің зақымдануы.
- Травматикалық: жамбас жарақаттары, жыныс артерияларының, уретраның, жұлынның зақымдануы, жамбас сүйектерінің сынуы.
- Эндокриндік: семіздік, қалқанша безінің жеткіліксіз немесе шамадан тыс функциясы, 1 және 2 типті қант диабеті, гипофиздің патологиясы, бүйрек үсті бездері (Иценко-Кушинг синдромы).
- Дәрілік заттар: қан қысымын төмендететін, жүрек ырғағын қалыпқа келтіретін препараттарды қабылдау, диуретиктер, антидепрессанттар, антиаллергиялық препараттар, транквилизаторлар, антиандрогендер, кейбір гормоналды агенттер (эстрогендер, гипофиз гормонын шығаратын гормондардың аналогтары мен антагонистері, антиандрогендер).
- Жыныс мүшесінің анатомиялық, аномалиялары немесе аурулары: Пейрони ауруы, гипо және эписпадия, пениса сынуы, пенисаның қатты қисаюы.
- Психологиялық: арандату факторларының екі түріне байланысты жыныстық қозудың бұзылуы. Жалпылама түрі либидоның толық болмауын, қарым-қатынаста жақындықтың бұзылуын білдіреді. Ситуациялық тип күйзелістің ер адам ағзасына, серіктеспен жеке қарым-қатынасына айқын әсерін білдіреді. Ситуациялық импотенция, әдетте, патология емес және жеке мәселелерді шешуді талап етеді, содан кейін эректильді функция қалпына келеді.
Жыныстық қозу нәтижесінде сау адамның рефлекторлық доғасының буындары бойындағы жүйке импульсі тұрақты эрекцияға әкеледі. Бұл процесс азот оксидінің бөлінуіне негізделген, оның көзі пениса қан тамырларының ішкі қабатының жасушалары болып табылады.
Эрекцияның пайда болуы және жалғасуы үшін жүйке импульсі пениса тамырларын құрайтын тегіс бұлшықет жасушаларына жетуі керек. Нәтижесінде жүйке ұштары эндотелиймен (қан тамырларының ішкі қабаты) әрекеттеседі және азот оксиді бөлінеді.
Өз кезегінде, азот оксиді жасушалардан кальций иондарының босатылуына ықпал ететін ферментті белсендіреді. Тегіс бұлшықет жасушалары босаңсып, эрекция пайда болады.
Қалыпты потенциалды қамтамасыз ететін рефлекторлық доғаның толық жұмыс істеуі оның буындарының: нервтердің, қан тамырларының, эндокриндік бездердің сау күйі сақталған жағдайда ғана мүмкін болады.
50 жастан асқан ер адамдардағы потенциалдың бұзылуының патогенезі пениса тамырларының жасушаларының азот оксидінің бөлінуінің төмендеуімен байланысты. Нәтижесінде толық эрекцияны қамтамасыз ететін реакциялар каскады бұзылады.
50 жастағы ер адамда қалыпты потенциалды орнату процесіне көптеген органдар мен жүйелер қатысады. Алпыстан асқан ересек адам сөзсіз кездесетін бірқатар аурулар потенциалды қамтамасыз ететін рефлекторлық доғаның бір буынының бұзылуына әкеледі.
Әрбір дерлік ер адам 50 жаста импотенция эпизодтарын бастан кешіреді, дегенмен әртүрлі органдар мен жүйелердің дисфункциясының ауырлығына байланысты эректильді дисфункция ситуациялық (уақытша) немесе тұрақты болуы мүмкін.
Маңызды
50 жастағы ер адамда тұрақты импотенция емдеуге жүйелі және кешенді көзқарасты талап етеді. Импотенцияны емдеуге біржақты көзқарас жағдайдың уақытша жақсаруына әкеледі.
Импотенцияның диагностикасы
Барлық еркектер потенциалды проблемаларды шешу үшін уролог пен секс-терапевтке жүгінбейді. Әдетте, күшті секс өкілдері халықтық емдеу әдістерін пайдаланады немесе потенциалды жақсарту үшін дәріханада танымал дәрілерді дербес сатып алады.
50 жастан асқан ерлерде импотенцияның кешенді диагностикасы келесі кезеңдерден тұрады:
- Кіші жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі, оның ішінде қуық асты безінің трансректалды ультрадыбысы, пениса тамырларының фармакодоплерографиясы;
- эротикалық ынталандырудың визуалды сынағы;
- пениса ісіктерін, оның ішінде түнгі ісіктерді бақылау;
- тік ішек арқылы қуық асты безін пальпациялау;
- кавернозография, спонгиосография;
- КТ және МРТ;
- пениса тамырларының эндотелийінің қызметін зерттеу (ацетилхолинмен коронарлық ангиография, оның тарылуымен үлгідегі иық артериясының ағынға тәуелді кеңеюін зерттеу, лазерлік доплерфлоуметрия, перифериялық артериялардың тонусын зерттеу);
- биохимиялық қан сынағы, глюкозаға төзімділік сынағы, қанның липидті спектрін бағалау;
- Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
- гормондарға қан сынағы (ерлер мен әйелдер жынысы, қалқанша және бүйрек үсті безінің гормондары);
- простата-спецификалық антигенге қан анализі;
- жүрек пен қан тамырларын зерттеу (велоЭКГ, УДЗ).
50 жастан асқан ерлердегі импотенцияның негізгі себептерін диагностикалаудың маңызды сәті - сексолог пен психологтың кеңесі. Сонымен қатар, тесттер потенциалдың патологиясын анықтау үшін кеңінен қолданылады, олар желіде кеңінен қол жетімді, мысалы, ICEF.
50-ден кейін потенциалды қалай арттыруға болады
50 жастан кейінгі ерлердегі импотенцияны емдеу жағдайлардың басым көпшілігінде консервативті әдіспен, соның ішінде дәрілік терапия мен психологтың араласуымен жүзеге асырылады.
Ең алдымен, ересек жастағы ер адамдарда импотенцияны емдеудің сәтті болуы үшін жүрек пен қан тамырларының патологиясын, эндокриндік жүйені, бауыр, бүйрек, қуық ауруларын мүмкіндігінше емдеу немесе қалпына келтіру қажет. және простата безі.
Ішкі ағзалардың созылмалы патологиясы жоқ 50 жастағы ер адамдардағы потенциалды танымал құралдар - фосфодиэстераза ингибиторлары (ФДЭ) арқылы түзетуге болады.
Ерлердің жыныстық патологиясындағы PDE ингибиторлары ең тиімді және жылдам әсер ететін препараттар болып табылады. Оларға мыналарға негізделген қаражат кіреді:
- варденафил - әсер ету ұзақтығы 5-12 сағат;
- силденафил - әсер ету ұзақтығы 4 сағат;
- тадалафил - әрекет ету ұзақтығы 36 сағат.
Препараттар жыныстық қатынастан бір сағат бұрын (жарты сағат) қолданылады. Сіз бұл топтың қаражатын қабылдаған кезде эрекцияны қалыптастыру үшін ең аз қозу қажет екенін білуіңіз керек. Доза орта есеппен 50 мг құрайды, бірақ бір уақытта 25 мг-ға дейін азайтылуы немесе 100 мг-ға дейін ұлғайтылуы мүмкін.
Дегенмен, мұндай препараттар өкпе мен жүрекке жанама әсерлердің кең ауқымына ие, өйткені препарат пенис тамырларының эндотелийіне ғана әсер етпейді.
PDE ингибиторларының көмегімен 50 жастан кейін ерлерде потенциалдың жоғарылауы эректильді дисфункция патогенезінің негізгі механизміне әсер ету арқылы қол жеткізіледі: азот оксиді концентрациясының жоғарылауы. Осы агенттер тобынан басқа азот оксидінің құрамын арттыру үшін NO-синтаза активаторлары қолданылады.
Көптеген ер адамдар алкогольді демалу және тұрақты эрекцияның мүмкіндігін арттыру үшін қолдануға болады ма, дәрі-дәрмектің көмегімен 50-ден кейін потенциалды қалай арттыруға болады және оларды алкогольмен біріктіруге болады ма деп алаңдайды.
Егер ер адам алкогольді теріс пайдаланбаса, жүрек-тамыр жүйесінің ауыр патологиясынан зардап шекпесе, потенцияны арттырудың танымал құралдарын алкогольмен бірге қабылдауға болады.
PDE тежегіштерінен басқа, импотенцияны емдеудің танымал әдістеріне мыналар жатады:
- Тестостерон препараттары. Ерлерде 50-60 жастан кейін потенциалды қалпына келтіру, аталық бездер арқылы тестостерон өндірісі төмендеген кезде, ерлер жыныстық гормондарының препараттарын қолдануға болады.
- Простагландиндер, бұл пениса тіндеріне енгізілген инъекциялар. Құралдар қан ағымын жақсартады, тамырлар мен артериялардың қан толтырылуын қалыпқа келтіреді.
- Альфа-блокаторлар, олардың әрекеті пенис пен кіші жамбастың тамырларын кеңейтуге негізделген.
Элевтерококк, женьшень, аралия, асқабақ тұқымдары, жаңғақтар, балдыркөк, бал, зімбір сияқты халықтық емдеу құралдарымен бірге потенциалды арттыруға болады. Сонымен қатар, диеталық қоспалар кеңінен қолданылады.
Созылмалы аурулар болған кезде 50 жастан кейін потенциалды жақсарту өте қиын болғандықтан, физиотерапиялық әдістерді, атап айтқанда, акупунктураны, электрофорезді қосымша қолдану ұсынылады.
Потенциалды механикалық құралдармен, атап айтқанда, пениса үшін вакуумдық сорғыны қолдану арқылы да арттыруға болады.
Импотенцияны емдеуде семіздік пен алкогольге тәуелділікпен күресу маңызды.
Өздеріңіз білетіндей, ер адам ағзасындағы май жасушалары әйел жыныстық гормонының көзі болып саналады, бұл гормоналды теңгерімді бұзып, простата патологиясы мен жыныстық дисфункцияға әкеледі. Табиғи эстрогендердің көзі - сыра. 50 жастан асқан ер адам сыраны аптасына бір реттен жиі ішпеу керек.
Бірте-бірте салмақ жоғалту керек, айына 5 кг-нан артық емес. Орташа жаттығулар мен диета ұсынылады. Спортзалдағы қарқынды, өздігінен және күрт жаттығулар потенциалды қалпына келтіруге әкелмейді, бірақ жағдайды нашарлатады.
Динамикалық жүктемелерге дозаланған тәсіл, тамақтануды түзету денеге зиянсыз импотенцияны жеңуге мүмкіндік береді.