Ерлердің де ағуы бар екенін білетін әйелдер аз. Әйелдер сияқты, ерлер де оларды әдеттегідей сезінеді және иіссіз. Тек әйелдерде бұл «лейкорея» деп аталады және ол қынаптан шығады, ал ерлердің ағуы уретрадан шығады. Әрине, кез-келген патологиялық разряд денсаулықтың нашарлығын көрсетеді және дәрігермен кеңесуді қажет етеді.
Физиологиялық секрециялар
Ер адамның денсаулығы келесі жағдайларда байқалатын уретраның шығуынан физиологиялық разрядпен көрсетіледі:
Либидинальды немесе физиологиялық уретрорея
Бұл жағдай жыныстық қозу кезінде немесе таңертең, ұйқыдан кейін бірден айқын разряд пайда болған кезде байқалады. Олардың саны әртүрлі ерлер арасында өзгереді және жыныстық қозудың ауырлығына тікелей байланысты. Бірақ кез келген жағдайда, мұндай разряд қоздырылған кезде аз мөлшерде сперматозоидтардан тұратынын есте ұстаған жөн, сондықтан серіктестің жыныс мүшелеріне түссе, оның жүкті болу қаупі бар. Сипатталған секрециялардың функциясы сперматозоидтардың «тірілерге» зиянды әсер ететін қышқыл ортасы бар әйелдің уретрасы мен қынапшасы арқылы өтуін қамтамасыз ету болып табылады және олар өміршең түрде жатыр қуысына және жұмыртқаны ұрықтандыруға арналған түтіктерге енеді.
Дефекациялық простаторея
Құрсақішілік қысымның жоғарылауы кезінде (шынығу кезінде) пениса басында сұр-ақ жолақтары бар мөлдір, иіссіз ағу пайда болуы мүмкін. Мұндай разряд тұтқыр болып табылады және простата секрециясы мен тұқымдық көпіршіктердің қоспасынан тұрады. Ұқсас разряд зәр шығару аяқталғаннан кейін пайда болуы мүмкін, бұл жағдайда олар простатореяның зәр шығаруы туралы айтады. Ерекше жағдайларда мұндай разряд күшті жөтелмен көрінеді. Олар органикалық патология деп саналмайды, бірақ тек жыныс мүшелерінің жұмысының вегетативті реттелуінің бұзылуын көрсетеді.
Смегма
Смегма (препутиалды майлаушы) - бұл жыныс мүшесінің басы мен төбе терісінің май бездерінің секрецияларынан тұратын секреция. Әдетте, егер ер адам жеке гигиена ережелерін сақтаса, мұндай разряд қолайсыздықты тудырмайды, өйткені ол механикалық түрде сумен жуылады. Бірақ егер гигиена елеусіз болса, смегма жиналып, микроорганизмдер көбейеді, бұл жағымсыз иіс көзі ретінде қызмет етеді.
Шәует шығару
Құрамында сперматозоидтардың көп мөлшері бар сперматозоид әдетте жыныстық қатынастың соңында эякуляция (эякуляция) кезінде немесе ұйқы кезінде (эмиссия) өздігінен бөлінеді. Ластану жасөспірім ұлдарда байқалады және айына бірнеше рет немесе аптасына 1-3 рет болады (гормоналды өзгерістер).
Кейбір жағдайларда сперматозоидтар, яғни жыныстық қатынассыз және оргазмсыз уретрадан сперматозоидтардың ағуы созылмалы қабыну немесе мидың аурулары салдарынан қан тамырларының бұлшықет қабатының тонусы бұзылған кезде патологияны көрсетеді.
Патологиялық разряд
Физиологиялық шеңберден шығатын барлық басқа разрядтар патологиялық болып табылады және ең алдымен уретраның немесе уретриттің қабынуын көрсетеді. Ерлердегі уретриттің себептері әртүрлі; олар жұқпалы және жұқпалы емес болуы мүмкін.
Жұқпалы себептер спецификалық және бейспецификалық болып бөлінеді.
- Ерекше этиологиялық факторларға жыныстық жолмен берілетін аурулар – трихомониаз жатады.
- Бейспецификалық инфекциялық уретрит шартты бактериялар, вирустар және саңырауқұлақтардан туындайды:
- хламидиальды уретрит;
- уреаплазмалық және микоплазмалық уретрит;
- кандидозды уретрит немесе ерлерде урогенитальды кандидоз;
- герпетикалық уретрит және басқалары (іш таяқшалары, стрептококктар, стафилококктар).
Инфекциялық емес қабыну факторларына мыналар жатады:
- аллергиялық реакциялар
- уретральды шырышты қабықтың механикалық зақымдануы
- химиялық заттардың әсерінен уретраның тітіркенуі
- жарақат, уретраның тарылуы.
Ерлердің разряды айқындығы мен түсі бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Бұл параметрлерге қабыну процесінің қарқындылығы, оның сатысы және этиологиялық фактор әсер етеді. Ағызу сұйықтықтан, шырыштан және әртүрлі жасушалардан пайда болады.
- Бұлтты - егер жасушалардың саны көп болса, онда разряд бұлтты түсті болады.
- Сұр немесе қалың - эпителий жасушалары секрецияда басым болғанда, олар сұр түске ие болып, қалың болады.
- Сары, жасыл немесе сары-жасыл - разрядта лейкоциттер көп болған кезде, олар сары, тіпті жасыл түсті болады; оларды іріңді бөліністер деп те атайды.
Айта кету керек, бірдей патологиямен разрядтың сипаты уақыт өте өзгереді.
Ақ разряд
Ерлердегі ақ разряд бірнеше себептерге байланысты. Ең алдымен, кандидозды алып тастау керек. Бұл аурумен келесі белгілер байқалады:
- жыныс мүшесінің басы қышқыл нанның немесе ашытқының жағымсыз иісі;
- пениса басы ақшыл жабынмен жабылған;
- пениса мен перинэяда қышу, жану және тіпті ауырсыну бар;
- зәр шығару кезінде разряд пайда болады;
- бас терісінің және ішкі бетінде қызарған дақтар (тітіркену, қабыну) бар;
- ауырсыну жыныстық қатынас кезінде пайда болады, бас пен бөртпе аймағында ыңғайсыздық сезіледі;
- ақ разряд тек зәр шығару кезінде ғана емес;
- серіктес қышу мен күйдіруге, жыныстық қатынас кезінде ауырсынуға шағымданады, ірімшік ағуы бар.
Урогенитальды кандидоздан басқа, ақ разряд хламидиоз және/немесе уреаплазмоз және микоплазмоздан туындауы мүмкін, сонымен қатар қуық асты безінің қабынуы туралы айтылады, ол сипатталады:
- қиындық және үзіліссіз зәр шығару;
- перинэя мен уретрада жану сезімі;
- ішек қозғалысы кезінде ыңғайсыздық;
- жиі зәр шығаруға шақыру;
- жыныстық бұзылулар (либидо мен эрекцияның төмендеуі, тез эякуляция, оргазмның жоғалуы).
Ерлер үшін асқынған простатит тек тұрақты эректильді дисфункцияға ғана емес, сонымен қатар бедеулікке әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Мөлдір таңдаулар
- Хламидиоз, уреаплазмоз - аурудың созылмалы сатысында хламидиозды немесе уреаплазмалық уретритпен мөлдір шырышты ағызу мүмкін. Процесс нашарлаған сайын разрядтағы лейкоциттер саны артып, олар жасыл немесе сарғыш түске ие болады.
- Трихомониаз, гонорея - сонымен қатар күн ішінде байқалатын көп мөлшердегі шырышпен мөлдір, мол ағызу трихомонас немесе гонококк инфекциясының бастапқы кезеңінде мүмкін. Хламидиоз (уреаплазмоз) жағдайында субъективті сезімдер жиі болмайды (ауырсыну, қышу, жану) және мөлдір разряд зәр шығарудан ұзақ уақыт бойы бас тартқаннан кейін пайда болады.
Сары разряд
Несепағардың десквамацияланған эпителийін, лейкоциттердің едәуір санын және уретральды шырышты қамтитын іріңді бөліністің сарғыш немесе жасыл реңктері бар. Сары разряд немесе жасылмен араласқан жыныстық жолмен берілетін аурулардың тән белгісі.
- Гонорея – ағу қою және жағымсыз шірік иісі бар, күні бойы байқалады және зәр шығару кезінде ауырсынумен бірге жүреді. Ер адам алдымен гонорея инфекциясы туралы ойлауы керек, егер оның классикалық жұп белгілері болса: ағу және қышу.
- Трихомониаз - сонымен қатар сары разрядпен, трихомониазды жоққа шығаруға болмайды, бірақ ол жиі симптомсыз. Трихомонас инфекциясының ауыр белгілерімен, іріңді ағып кетуден басқа, ер адам зәр шығару кезінде жану және ауырсыну, жиі және қайтымсыз зәр шығару, іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық сезімі және перинэядағы ыңғайсыздықты мазалайды.
Иісі бар ағу
Нашар гигиена
Егер интимдік гигиена ережелері сақталмаса, перинэя мен жыныс мүшесінің жағымсыз иісі де байқалады:
- Смегма микроорганизмдер үшін тамаша көбею ортасы болып табылады, олар көбейіп, өліп жатқанда, сыртқы жыныс мүшелерін үнемі мұқият жуып тұрмаса, жағымсыз иіс тудырады.
- Сонымен қатар, метаболикалық бұзылулар болса (мысалы, ерлердегі қант диабеті) смегманың өзі жағымсыз иіске ие болуы мүмкін. Бұл жағдайда смегманың секрециясы соншалықты қарқынды, ол іш киім арқылы сіңеді.
Инфекциялар
Иісі бар ағу көбінесе уретраның инфекциялық зақымдануымен байқалады. Ең алдымен, сіз гонореялық уретритті алып тастауыңыз керек - күні бойы байқалатын қалың, сары немесе жасыл разряд.
Ағызудың қышқыл иісі урогенитальды кандидоздың патогномиялық симптомы болып табылады. Candida тектес саңырауқұлақтармен инфекция ірімшік немесе сүтті-ақ разрядтың пайда болуын тудырады.
Сондай-ақ, әйелдерге тән (бактериалды вагиноз деп аталатын) гарнереллезге тән ағып кетудің балық иісі болуы мүмкін, ал ерлерде бұл аурудың дамуы өте бос сөз. Гарднерелла шартты патогенді микроорганизм болып табылады және белгілі бір жағдайларда ғана белсенді көбейе бастайды:
- әлсіреген иммунитет;
- несеп-жыныс мүшелерінің қатар жүретін қабыну процестері;
- ішек дисбиозы;
- спермицидтермен презервативтерді қолдану;
- антибиотиктермен немесе иммуносупрессанттармен ұзақ емдеу (цитостатиктер, кортикостероидтар);
- синтетикалық матадан жасалған тығыз іш киім;
- азғындық жыныстық өмір.
Сондай-ақ, жағымсыз иіспен ағу келесі ауруларға байланысты болуы мүмкін:
- баланит (пениса басының қабынуы)
- баланопостит (сүйек терісінің ішкі бетінің қабынуы).
Бірақ ағызудан басқа (уретрадан емес, смегма) бұл аурулар гиперемия мен қышумен, пенисадағы ауырсынумен бірге жүреді, ал басында жаралар мен әжімдер кездеседі.
Қанды ағу
Инфекциялар
Көбінесе уретраның инфекциялық зақымдануымен қанды разряд немесе қанмен жолақ разряд байқалады. Қанның қоспасы гонорея, трихомоназ немесе кандидоз уретритіне тән. Сонымен қатар, қанның мөлшері қабынудың қарқындылығына тікелей байланысты.
Созылмалы уретритте қан жиі байқалады (уретраның шырышты қабаты босаңсыған және аздаған тітіркенулерге, соның ішінде несептің арна арқылы өтуіне байланысты қан кетумен жауап береді).
Медициналық манипуляциялар
Мұның тағы бір себебі - медициналық процедуралар кезінде уретраның жарақаты. Дөрекі бугинажда, катетерді орнату және алып тастау, цистоскопия немесе жағынды алу кезінде дереу қан кету байқалуы мүмкін. Олардың айырмашылығы қанның қызыл түсті, ұйығыштығы жоқ, қанның өзі өте тез тоқтайды.
Өткел тастар, құм
Басқа нәрселермен қатар, кішігірім тастар немесе құм (бүйректен немесе қуықтан) уретра арқылы өткенде қанмен ағып кетуді байқауға болады. Микролиттердің қатты беті қан тамырларының шырышты қабығын және қабырғаларын зақымдап, қан кетуді тудырады. Бұл жағдайда қан зәр шығару кезінде ең байқалады, бұл ауырсынумен бірге жүреді.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит болған кезде жалпы гематурия (зәрдегі қан, зәр шығару кезінде көрінеді) де мүмкін. Бұл жағдайда симптомдардың триадасы бар: өрескел гематурия, ісіну, қан қысымының жоғарылауы.
Қатерлі ісіктер
Несеп-жыныс жүйесінің қатерлі ісіктерінің белгілерінің бірі (қуық асты безінің, жыныс мүшесінің, аталық бездің ісігі және басқалары) ер адамда қанның пайда болуы. Бұл жағдайда қан қоңыр немесе қараңғы болады, қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін.
Шәуетпен қанның ағуы
Біз сперматозоидпен қанның бөлінуі (гематоспермия) сияқты симптом туралы ұмытпауымыз керек. Жалған және шынайы гематоспермия бар. Жалған жағдайларда қан уретра арқылы өтетін шәуетпен араласады. Шынымен, қан уретра арқылы өтпес бұрын эякуляцияға түседі. Гематоспермия келесі белгілермен бірге жүреді:
- эякуляция кезінде ауырсыну;
- зәр шығару бұзылыстары;
- жыныс мүшелерінің ауырсынуы және/немесе ісінуі (жыныс безі мен ұрық безі);
- төменгі арқадағы ыңғайсыздық пен ауырсыну;
- дене температурасының жоғарылауы.
Гематоспермияның себептерінің бірі:
- тым белсенді жыныстық өмір немесе керісінше,
- ұзақ мерзімді жыныстық қатынастан бас тарту, жыныстық қатынас кезінде жыныс мүшелерінің тіндеріндегі тамыр қабырғаларының жарылуы орын алады.
- алдыңғы операция немесе биопсия да ұрықта қан тудыруы мүмкін
- гематоспермия несеп-жыныс мүшелерінің қатерсіз және қатерлі ісіктерінде пайда болады
- аталық бездер мен қан тамырларындағы тастар болған кезде
- жамбас мүшелерінің варикозды тамырларымен.